{"id":12939,"date":"2018-06-28T09:21:31","date_gmt":"2018-06-28T12:21:31","guid":{"rendered":"https:\/\/tvtecjundiai.com.br\/news\/?p=12939"},"modified":"2018-06-28T09:21:31","modified_gmt":"2018-06-28T12:21:31","slug":"planos-poderao-cobrar-de-pacientes-ate-40-do-valor-de-procedimentos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tvtecjundiai.com.br\/news\/2018\/06\/28\/planos-poderao-cobrar-de-pacientes-ate-40-do-valor-de-procedimentos\/","title":{"rendered":"Planos poder\u00e3o cobrar de pacientes at\u00e9 40% do valor de procedimentos"},"content":{"rendered":"
\n
\"\"<\/a>

(Portal G1)<\/em><\/p><\/div>\n

A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) anunciou nesta quinta-feira (28) novas regras que estabelecem a cobran\u00e7a de coparticipa\u00e7\u00e3o e de franquia em planos de sa\u00fade. Segundo a resolu\u00e7\u00e3o normativa n\u00ba 433, os pacientes dever\u00e3o pagar at\u00e9 40% no caso de haver cobran\u00e7a de coparticipa\u00e7\u00e3o ou de franquia em cima do valor de cada procedimento realizado. As novas regras entrar\u00e3o em vigor em 180 dias e valem somente para novos contratos.<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n

A norma estabelece, ainda, que o valor m\u00e1ximo a ser pago pela coparticipa\u00e7\u00e3o n\u00e3o pode ultrapassar o valor correspondente \u00e0 pr\u00f3pria mensalidade do consumidor (limite mensal) e\/ou a 12 mensalidades no ano (limite anual).<\/p>\n

No entanto, esse limite poder\u00e1 ser aumentado em 50% no caso de planos de sa\u00fade empresariais que prevejam esse aumento por meio de acordos ou conven\u00e7\u00f5es coletivas de trabalho. Assim, os limites mensais e anuais da coparticipa\u00e7\u00e3o passariam para R$ 150 e R$ 1.500, respectivamente. Caso seja ultrapassado o limite estabelecido, os custos de utiliza\u00e7\u00e3o do plano de sa\u00fade passar\u00e3o a ser integralmente arcados pela operadora, sendo proibida a cobran\u00e7a de valores excedentes no ano seguinte.<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n

No caso de atendimentos em pronto-socorro, somente poder\u00e1 ser cobrado um valor fixo e \u00fanico \u2013 n\u00e3o importando a quantidade e o tipo de procedimento realizado. O valor dever\u00e1 ser previamente conhecido pelo benefici\u00e1rio e n\u00e3o poder\u00e1 ser superior a 50% do valor da mensalidade.<\/p>\n<\/div>\n

\n

As novas regras tamb\u00e9m preveem isen\u00e7\u00e3o de cobran\u00e7a de coparticipa\u00e7\u00e3o e franquia em mais de 250 procedimentos e eventos em sa\u00fade, entre eles consultas com m\u00e9dico generalista, exames preventivos e de pr\u00e9-natal e tratamentos cr\u00f4nicos. Atualmente, os mecanismos incidem em qualquer procedimento.<\/p>\n

\n
\n

Outra novidade \u00e9 a possibilidade de as operadoras de planos de sa\u00fade oferecerem descontos, b\u00f4nus ou outras vantagens para quem mantiver bons h\u00e1bitos de sa\u00fade. O objetivo, segundo a nova norma, \u00e9 incentivar a utiliza\u00e7\u00e3o consciente dos procedimentos cobertos pelos planos. No entanto, isso n\u00e3o pode inibir a utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade. A expectativa \u00e9 de que a medida incentive a ades\u00e3o de benefici\u00e1rios a iniciativas como programas de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade e preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as mantidos pelas operadoras.<\/p>\n<\/div>\n

\n

De acordo com as novas normas, haver\u00e1 duas modalidades de franquias:<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

\n
\n
    \n
  • Franquia dedut\u00edvel acumulada, na qual a operadora n\u00e3o se responsabiliza pela cobertura das despesas assistenciais acumuladas, no per\u00edodo de 12 meses, contados da assinatura ou do anivers\u00e1rio do contrato, at\u00e9 que seja atingido o valor previsto no contrato como franquia.<\/li>\n
  • Franquia limitada por acesso: a operadora n\u00e3o se responsabiliza pela cobertura das despesas assistenciais at\u00e9 o valor definido em contrato, cada vez que o benefici\u00e1rio acessa a rede credenciada, referenciada, cooperada, ou, nos contratos em que haja previs\u00e3o de livre escolha, acessa prestador de servi\u00e7o de sa\u00fade fora da rede da operadora.<\/li>\n<\/ul>\n

    (Fonte: G1)<\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Novas regras entram em vigor em 6 meses e valem somente para novos contratos<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":12943,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2834,2829,2839],"tags":[1903,5,2114,15],"class_list":["post-12939","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cidades","category-economia","category-saude","tag-brasil","tag-jundiai","tag-plano-de-saude","tag-tvtec"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tvtecjundiai.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12939","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/tvtecjundiai.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tvtecjundiai.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tvtecjundiai.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/users\/10"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tvtecjundiai.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12939"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/tvtecjundiai.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12939\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12942,"href":"https:\/\/tvtecjundiai.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12939\/revisions\/12942"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tvtecjundiai.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12943"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tvtecjundiai.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12939"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tvtecjundiai.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12939"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tvtecjundiai.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12939"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}