{"id":8976,"date":"2018-04-18T11:49:40","date_gmt":"2018-04-18T14:49:40","guid":{"rendered":"https:\/\/tvtecjundiai.com.br\/news\/?p=8976"},"modified":"2018-04-18T11:50:32","modified_gmt":"2018-04-18T14:50:32","slug":"plano-de-saude-podera-ter-franquia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tvtecjundiai.com.br\/news\/2018\/04\/18\/plano-de-saude-podera-ter-franquia\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade poder\u00e1 ter franquia"},"content":{"rendered":"
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Ideia \u00e9 regulamentar nos contratos de conv\u00eanios m\u00e9dicos a ado\u00e7\u00e3o de franquia e coparticipa\u00e7\u00e3o<\/p><\/div>\n

A partir do segundo semestre de 2018, as operadoras de planos de sa\u00fade podem passar a cobrar dos segurados a franquia de valor equivalente ao da mensalidade, em mecanismo semelhante ao praticado no mercado de seguros de ve\u00edculos. As mudan\u00e7as est\u00e3o em nova norma da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), com previs\u00e3o de publica\u00e7\u00e3o at\u00e9 o pr\u00f3ximo m\u00eas de junho.<\/p>\n

A ideia \u00e9 regulamentar nos contratos de conv\u00eanios m\u00e9dicos a ado\u00e7\u00e3o de franquia e coparticipa\u00e7\u00e3o (quando o cliente arca com uma parte dos custos do procedimento toda vez que usa o plano de sa\u00fade). Ambas as modalidades j\u00e1 estavam previstas em resolu\u00e7\u00e3o do setor de 1998, mas n\u00e3o tinham normas bem definidas.<\/p>\n

A coparticipa\u00e7\u00e3o j\u00e1 vem sendo praticada hoje, mas os atuais crit\u00e9rios de cobran\u00e7a dependem de negocia\u00e7\u00e3o entre a operadora e o cliente. J\u00e1 a franquia, por falta de regras espec\u00edficas, n\u00e3o \u00e9 adotada na pr\u00e1tica.<\/p>\n

A partir da publica\u00e7\u00e3o da nova norma, que est\u00e1 em fase final de an\u00e1lise pelo departamento jur\u00eddico da ANS, as operadoras poder\u00e3o vender planos com franquia e coparticipa\u00e7\u00e3o, mas a parte a ser paga pelo cliente no somat\u00f3rio do ano ter\u00e1 como teto o mesmo valor que ele pagou nos 12 meses. Ou seja, se o valor total pago no ano for de R$ 6 mil (mensalidade de R$ 500), este ser\u00e1 o limite para os gastos extras daquele cliente com franquia e coparticipa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Para as operadoras e a ag\u00eancia, mecanismos s\u00e3o importantes para conter os custos excessivos e evitar a realiza\u00e7\u00e3o de procedimentos desnecess\u00e1rios. Isso implicaria para o cliente um valor de mensalidade mais baixo.<\/p>\n

Segundo o diretor da ANS, o consumidor estar\u00e1 protegido pelo teto estipulado pela ag\u00eancia e tamb\u00e9m pela isen\u00e7\u00e3o de alguns procedimentos que n\u00e3o ter\u00e3o cobran\u00e7a extra. Consultas com m\u00e9dico generalista, exames preventivos e tratamentos para doen\u00e7as cr\u00f4nicas, como hemodi\u00e1lise, s\u00e3o exemplos desses casos.<\/p>\n

Fonte: O Tempo<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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